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幼年特发性关节炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
下肢不等长、小颌畸形	长期	中
当炎症持续存在和病情控制不佳时可出现
关节侵蚀破坏	长期	中
在病情控制不佳时可出现，必要时需要关节置换
颈椎融合和寰枢关节半脱位	长期	低
当炎症持续存在和病情控制不佳时可出现，尤其是全身型和多关节型。
骶髂关节和脊柱强直	长期	低
如果附着点炎相关幼年特发性关节炎患儿的炎症持续存在、病情控制不佳，则可出现。
葡萄膜炎	存在差异	中
幼年特发性关节炎相关的葡萄膜炎是最具破坏性的并发症之一。它主要表现为慢性非肉芽肿性前部虹膜睫状体炎症。慢性葡萄膜炎起病通常是隐匿的，经常无症状；因此，由儿童眼科医生用裂隙灯筛查和密切监测对诊断至关重要。[110][111] 可能会出现更多的并发症，例如青光眼、白内障、带状角膜病变、虹膜粘连和失明。对于活动性前葡萄膜炎，首先给予局部皮质类固醇治疗。局部和全身用非甾体抗炎药不应该单独用于治疗活动性前葡萄膜炎。对于表现出提示葡萄膜炎相关视力即将丧失预测因素（即，初始就诊时视力差、低眼压、青光眼、白内障、黄斑水肿或致密性玻璃体混）的严重活动性葡萄膜炎，除局部治疗外，还应考虑全身性皮质类固醇几周。对于慢性前葡萄膜炎，局部用皮质类固醇的剂量应尽可能的低。如果局部用皮质类固醇（≤3 滴和/或 3 个月内）联合全身使用皮质类固醇治疗不能使葡萄膜炎达到静止，或者如果出现意外的皮质类固醇副作用或出现新的葡萄膜炎炎症相关并发症，应开始使用免疫拮抗剂治疗。如果前葡萄膜炎经过长达 16 周的治疗，疾病仍处于活动期，则需要在该方案上加用另一种免疫拮抗剂（例如环孢素）或生物制剂（例如阿达木单抗）。[112] Uveitis
巨噬细胞活化综合征	存在差异	中
巨噬细胞活化综合征是 SoJIA 的严重并发症之一，可危及生命。体征和症状包括发热、紫癜样皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝功能衰竭、脑病、瘀斑和黏膜出血。异常的实验室检查结果包括全血细胞减少、红细胞沉降率下降、肝功能检查结果异常（升高）和弥散性血管内凝血 (disseminated intravascular coagulation, DIC) 样凝血病。治疗包括静脉使用大剂量皮质类固醇、沙利度胺和环孢素。

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