治疗疗效：有中等质量的证据表明，规律运动对幼年特发性关节炎患者可能有益；但尚不确定其远期获益。[58]Takken T, van Brussel M, Engelbert RH, et al. Exercise therapy in juvenile idiopathic arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD005954.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005954.pub2/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18425929?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，规律运动对幼年特发性关节炎患者可能有益；但尚不确定其远期获益。[58]Takken T, van Brussel M, Engelbert RH, et al. Exercise therapy in juvenile idiopathic arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD005954.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD005954.pub2/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18425929?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，甲氨喋呤（每周低剂量给药）是一种治疗难治性幼年特发性关节炎的有效药物。[69]Giannini EH, Brewer EJ, Kuzmina N, et al. Methotrexate in resistant juvenile rheumatoid arthritis. Results of the U.S.A.-U.S.S.R. double-blind, placebo-controlled trial. N Engl J Med. 1992;326:1043-1049.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1549149?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，甲氨喋呤（每周低剂量给药）是一种治疗难治性幼年特发性关节炎的有效药物。[69]Giannini EH, Brewer EJ, Kuzmina N, et al. Methotrexate in resistant juvenile rheumatoid arthritis. Results of the U.S.A.-U.S.S.R. double-blind, placebo-controlled trial. N Engl J Med. 1992;326:1043-1049.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1549149?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，甲氨蝶呤的疗效显著优于金诺芬（口服金制剂）、D-青霉胺或羟氯喹。[71]Giannini EH, Cassidy JT, Brewer EJ, et al. Comparative efficacy and safety of advanced drug therapy in children with juvenile rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1993;23:34-46.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8235664?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，甲氨蝶呤的疗效显著优于金诺芬（口服金制剂）、D-青霉胺或羟氯喹。[71]Giannini EH, Cassidy JT, Brewer EJ, et al. Comparative efficacy and safety of advanced drug therapy in children with juvenile rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheum. 1993;23:34-46.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8235664?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，对于不能耐受甲氨蝶呤或该药无效的幼年特发性关节炎患者，来氟米特时有效的。[73]Silverman E, Spiegel L, Hawkins D, et al. Long-term open-label preliminary study of the safety and efficacy of leflunomide in patients with polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2005;52:554-562.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15693001?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，对于不能耐受甲氨蝶呤或该药无效的幼年特发性关节炎患者，来氟米特时有效的。[73]Silverman E, Spiegel L, Hawkins D, et al. Long-term open-label preliminary study of the safety and efficacy of leflunomide in patients with polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2005;52:554-562.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15693001?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，来氟米特可改善多关节型幼年特发性关节炎患者的临床表现；一般甲氨蝶呤更有效。[74]Silverman E, Mouy R, Spiegel L, et al. Leflunomide or methotrexate for juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2005;352:1655-1666.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa041810#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15843668?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，来氟米特可改善多关节型幼年特发性关节炎患者的临床表现；一般甲氨蝶呤更有效。[74]Silverman E, Mouy R, Spiegel L, et al. Leflunomide or methotrexate for juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2005;352:1655-1666.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa041810#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15843668?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，使用依那西普治疗多关节型幼年特发性关节炎患者安全有效。[79]Lovell DJ, Giannini EH, Reiff A, et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2000;342:763-769.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200003163421103#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10717011?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，使用依那西普治疗多关节型幼年特发性关节炎患者安全有效。[79]Lovell DJ, Giannini EH, Reiff A, et al. Etanercept in children with polyarticular juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2000;342:763-769.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200003163421103#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10717011?tool=bestpractice.com
依那西普治疗多关节型幼年特发性关节炎患者的安全性和有效性：有中等质量的证据表明，使用依那西普治疗 8 岁以上的多关节型幼年特发性关节炎患者是安全和有效的。[81]Lovell DJ, Reiff A, Ilowite NT, et al. Safety and efficacy of up to eight years of continuous etanercept therapy in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2008;58:1496-1504.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18438876?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
依那西普治疗多关节型幼年特发性关节炎患者的安全性和有效性：有中等质量的证据表明，使用依那西普治疗 8 岁以上的多关节型幼年特发性关节炎患者是安全和有效的。[81]Lovell DJ, Reiff A, Ilowite NT, et al. Safety and efficacy of up to eight years of continuous etanercept therapy in patients with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2008;58:1496-1504.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18438876?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，英夫利西单抗可有效治疗多关节型幼年特发性关节炎患儿，联合使用英夫利西单抗和甲氨蝶呤可提高治效。[83]Ruperto N, Lovell DJ, Cuttica R, et al. A randomized, placebo-controlled trial of infliximab plus methotrexate for the treatment of polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007;56:3096-3106.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17763439?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，英夫利西单抗可有效治疗多关节型幼年特发性关节炎患儿，联合使用英夫利西单抗和甲氨蝶呤可提高治效。[83]Ruperto N, Lovell DJ, Cuttica R, et al. A randomized, placebo-controlled trial of infliximab plus methotrexate for the treatment of polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2007;56:3096-3106.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17763439?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，无论是否联用甲氨蝶呤，使用阿达木单抗（皮下注射，每两周一次）治疗多关节型幼年特发性关节炎均有效。[86]Lovell DJ, Ruperto N, Goodman S, et al. Adalimumab with or without methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2008;359:810-820.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0706290#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18716298?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，无论是否联用甲氨蝶呤，使用阿达木单抗（皮下注射，每两周一次）治疗多关节型幼年特发性关节炎均有效。[86]Lovell DJ, Ruperto N, Goodman S, et al. Adalimumab with or without methotrexate in juvenile rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2008;359:810-820.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0706290#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18716298?tool=bestpractice.com
治疗疗效：有中等质量的证据表明，阿那白滞素治疗幼年型类风湿关节炎是安全的。[91]Ilowite N, Porras O, Reiff A, et al. Anakinra in the treatment of polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis: safety and preliminary efficacy results of a randomized multicenter study. Clin Rheumatol. 2009;28:129-137.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18766426?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者＞200名的随机对照临床试验（RCT）。
治疗疗效：有中等质量的证据表明，阿那白滞素治疗幼年型类风湿关节炎是安全的。[91]Ilowite N, Porras O, Reiff A, et al. Anakinra in the treatment of polyarticular-course juvenile rheumatoid arthritis: safety and preliminary efficacy results of a randomized multicenter study. Clin Rheumatol. 2009;28:129-137.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18766426?tool=bestpractice.com
