典型的表现是巨幼细胞性贫血，但也可能表现为周围神经病变和其他神经精神主诉。
阅读更多老年人、慢性吸收不良患者、有胃部切除术或旁路术病史的患者及服用某些药物（二甲双胍、质子泵抑制剂）的人群具有患病风险。
早期诊断对预防和阻断神经系统疾病（如周围神经病和痴呆）的发病非常关键。
甲基丙二酸和同型半胱氨酸水平可能有助于在早期无症状的状态下诊断出维生素 B12 缺乏。
一旦确定诊断，应寻找维生素 B12 缺乏的病因。
使用大剂量口服维生素 B12 疗法可能与肌内注射维生素 B12 同样有效。
维生素 B12 缺乏是一种表现为神经系统病变、精神及造血系统异常的常见疾病。维生素 B12 是人体必需的维生素，其缺乏通常由吸收不良或饮食中摄入不足而引起。虽然严重缺乏可导致永久性神经系统损伤，但早期的临床表现一般较轻，甚至没有症状。
阅读更多发生维生素 B12 缺乏的可能性根据血清中维生素 B12 的水平定义，具体如下：水平 <148 pmol/L (<200 pg/mL) 提示很可能缺乏，水平在 148-258 pmol/L (201-350 pg/mL) 提示可能缺乏，而 >258 pmol/L (>350 pg/mL) 则提示不太可能缺乏。[1]Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014 Aug;166(4):496-513.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.12959/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24942828?tool=bestpractice.com[2]Snow CF. Laboratory diagnosis of vitamin B12 and folate deficiency: a guide for the primary care physician. Arch Intern Med. 1999 Jun 28;159(12):1289-98.http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/159/12/1289http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10386505?tool=bestpractice.com
