BMJ Best Practice

案例

案例

患者男性，68 岁，因常规体格检查和对其高血压、高脂血症以及甲状腺功能减退进行随诊而就诊。该患者诉轻度疲乏，但身体其他方面正常。实验室检查结果异常，红细胞压积为 0.34 (34%)，MCV（平均红细胞体积）为 110 fL (110 µm^3)。进一步问诊后，患者否认曾饮酒或有任何其他症状。

其他表现

维生素 B12 缺乏的症状可能极其轻微。临床医生可能会因为患者主诉有模糊的神经系统症状（如感觉异常）或考虑到周围神经病变的可能而让患者接受有关维生素 B12 缺乏的检查。巨幼红细胞性贫血伴多叶多形核细胞是维生素 B12 缺乏的典型表现，但一般在缺乏的晚期阶段才会表现出来。脊髓亚急性联合变性是由维生素 B12 缺乏引起的一种严重的神经系统疾病，表现为共济失调和下运动神经元病变的症状和体征（无力、反射减退）。

使用此内容应接受我们的免责声明。