BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

PKU 家族史

以常染色体隐性遗传病的方式遗传。 对那些已生育PKU患儿的父母,其在随后的妊娠中的再发风险为四分之一(25%)。

若双亲之一患有PKU并从自然人群中选择了一名配偶,再生育本病患儿的风险将小于1%,因为这种情况只有在配偶同时携带有PKU致病基因时才可能发生。

新生儿PKU筛查阳性

几乎所有的患者都通是过新生儿筛查试验阳性被发现的。

其他诊断因素

智力残疾

需要评估这些患者是否存在 PKU。尽管治疗不能逆转智力障碍,但是可以改善行为,并降低精神科并发症发生率。

小头畸形

小头畸形是未治疗或治疗不及时的 PKU 患者中的一种常见发现,但不应出现在从出生开始就得到充分治疗的患者中。先天性小头畸形通常见于母体有 PKU 综合征的情况下,因为胎儿大脑发育受母体循环中高苯丙氨酸水平的影响。

湿疹

在血苯丙氨酸水平控制不佳的 PKU 患者中,湿疹常见。

眼睛和头发色素减少

头发和眼睛的轻度色素沉着一般见于未治疗的经典型 PKU 患者,由黑色素产生减少引起。

惊厥

癫痫发作常见于未治疗或治疗不及时的 PKU 患者,但在从出生时就接受治疗的患者中并不常见。

鼠臭尿液

由于存在苯基酮,未治疗的经典 PKU 患者可有鼠尿臭味。

危险因素

PKU 家族史

以常染色体隐性遗传病的方式遗传。 对于那些已生育PKU患儿的父母,在随后的妊娠中的再发风险为四分之一(25%)。

若双亲之一患有PKU并从自然人群中选择了一名配偶,再生育本病患儿的风险将小于1%,因为这种情况只有在配偶同时携带有PKU致病基因时才可能发生。

白人血统

尽管该病在非西班牙裔的白人中最为常见,但其在所有种族中都可能发生。

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