BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 40 岁的白人男性出现多关节痛、疲劳和无力。体检结果以下肢紫癜和缺乏滑膜炎客观体征为特点。实验室检查显示：转氨酶轻度升高、阳性类风湿因子 (RF) 以及抗核抗体 (ANA) 弱阳性。皮肤活检显示白细胞破碎性血管炎。后续检测显示丙型肝炎病毒抗体呈阳性。 PCR（聚合酶链式反应）确认病毒处于活跃复制期。

案例#2

一名 65 岁的男性现病史为6个月不愈合的下肢溃疡。血管检查未见动脉和静脉功能不全。皮肤活检不具特异性。体检发现手足发绀和大面积不愈合的下肢溃疡。实验室检查以正常红细胞正常色素性贫血、ESR（红细胞沉降率）升高以及轻度肾功能损害为特点。

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