应当在临床上随访混合型冷球蛋白血症患者,并通过实验室检测查找器官累及的证据。无症状或有轻微症状的患者应当每 2 至 3 个月监测一次冷球蛋白血症的临床表现,如溃疡、手足发绀、指趾坏疽和紫癜以及慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染的并发症。
医疗评估的时间间隔取决于先前器官受累程度及患者病情的相对稳定性。在患者随访中通常不以冷球蛋白水平、类风湿因子或补体 C4 水平为参考,因为它们与疾病活动程度无关。[1]Dispenzieri A, Gorevic PD. Cryoglobulinemia. Hematol Oncol Clin North Am. 1999;13:1315-1349.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10626153?tool=bestpractice.com[2]Tedeschi A, Barate C, Minola E, et al. Cryoglobulinemia. Blood Rev. 2007;21:183-200.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17289231?tool=bestpractice.com[4]Ferri C. Mixed cryoglobulinemia. Orphanet J Rare Dis. 2008;3:25.http://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/1750-1172-3-25http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18796155?tool=bestpractice.com
如果患者在接受冷球蛋白血症评估时被诊断为血液恶性肿瘤,必须转诊给血液学家。