BMJ Best Practice

监测

密切监测血清电解质、肾功能和骨髓功能非常重要,可识别和治疗抗真菌药物毒性。

在HIV阴性的患者中,治疗的疗程根据病灶的吸收程度而决定,通常在6-18个月。[39]未经过充分维持治疗的隐球菌性脑膜炎的患者,复发率高。HIV阳性患者经高效抗逆转录病毒治疗(Highly active antiretroviral treatment,HAART)后应答良好(即CD4细胞计数≥100个细胞/微升,HAART治疗>3个月时病毒载量低于检测下限,成功治疗隐球菌病后唑类抗真菌药长期维持治疗至少1年)时,可终止维持治疗。[11]如果 CD4 细胞计数下降至<100 个细胞/μL,应重新开始维持治疗。[11]

尽管治疗适当,但临床状态仍在恶化时,应考虑免疫重建炎性反应综合征(Immune reconstitution inflammatory syndrome,IRIS)。

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