连续进行 CXR 监测治疗应答。空洞闭合中位时间为 4 周,但在某些情况下可能需要数周甚至数月。[43]Weiss W. Cavity behavior in acute, primary, nonspecific lung abscess. Am Rev Respir Dis. 1973;108:1273-1275.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4746593?tool=bestpractice.com周围浸润缓解需要至少 8 周。治疗第一周 CXR 表现加重,放射影像学改善可能落后于临床缓解。[44]Landay MJ, Christensen EE, Bynum LJ, et al. Anaerobic pleural and pulmonary infections. AJR Am J Roentgenol. 1980;134:233-240.http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.134.2.233http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6766225?tool=bestpractice.com
持续发热超过 2 周应考虑存在并发症(例如脓胸)、潜在梗阻(恶性肿瘤或异物)、耐药微生物感染或空洞太大导致应答不佳。在这种情况下,必须进行额外的诊断检查。这些检查包括支气管镜检查、CT 扫描和寻找不寻常病原体的培养。