BMJ Best Practice

监测

所需要的监测水平取决于血容量不足及其严重程度。外伤或 GI 出血引起的急性出血，患者通常需要在 ICU 接受治疗，直至患者的血容量得到充分复苏，且出血源已被确认并治疗。任何原因引起的血液动力学休克均需要ICU治疗。

较轻的血容量不足的治疗取决于医生对病情的评估。某些患者可能需要静脉补液复苏，使在急诊科的就诊时间或住院时间延长。对于口服补液足够的患者，通常不需要住院。

在递增液体疗法中，对血液动力学参数（血压和心率）和尿排出量的充分监测很关键。危重症患者和容量状态不稳的患者应采用有创血液动力学监测（中心静脉压、混合静脉氧合）。

一项队列研究提示，休克指数（心率除以收缩压）可能是监测有循环衰竭风险的患者预后恶化的一个有用的工具。[41]在广泛的急诊患者人群中，休克指数与 30 天死亡率独立相关。老龄、高血压和 β 阻滞剂或钙离子通道阻滞剂可减弱这种关联性。然而，在所有急诊患者中，休克指数大于或等于 1 提示显著的 30 天死亡风险。

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