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成人血容量不足

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
治疗诱导的外周水肿	短期	高
常见于血容量不足，因为充分的复苏可能需要数升的补液量。出现稀释性低白蛋白血症时，预防间质水肿的能力有限。出现水肿并不一定意味着补液充分；仍然需要使用血液动力学参数指导补液。[5][9] 周围性水肿的评估
治疗诱导的肺水肿	短期	低
严重的血容量不足引起的肺水肿在特定情况下会存在问题。既存心脏病的患者和肾功能衰竭的患者（这些患者肾功能较差，无法排泄过量的体液）的风险最大。[5]
低血容量休克	存在差异	中
休克的出现在很大程度上取决于血容量不足的病因。任何原因的大出血均可以快速引起休克。然而，在健康的成年人中，自限性胃肠炎很少引起休克。如果及早发现血容量不足，且及时采取适当的液体复苏，则可以预防血容量不足发展为休克。危重情况下没有做到这一点可能会致命。休克
电解质紊乱	存在差异	中
低钾血症或高钾血症可能由基础疾病（如重度腹泻导致的低钾血症、肾功能衰竭导致的高钾血症）或复苏液中含有不适当的钾引起。[40] 水丢失超过溶质丢失时、或治疗期间不当的使用高渗液体后，可以观察到高钠血症。使用过量不含电解质的水或低渗溶液进行液体复苏时，会出现低钠血症。肾功能受损或过量释放血管加压素导致肾对水的排泄受限时，出现电解质紊乱的风险最高。酸碱失衡和电解质紊乱概述
酸碱失衡	存在差异	中
使用等渗盐水的快速液体复苏，尤其是出现糖尿病酮症酸中毒时（其中酮酸为碳酸氢盐等价物，经尿丢失），可导致高氯血症性代谢性酸中毒。在肝病或乳酸性酸中毒的患者中，乳酸盐林格溶液中的乳酸盐不转化为丙酮酸盐，乳酸盐的蓄积可以导致乳酸性酸中毒。如果使用碳酸氢钠复苏液，则可能出现代谢性碱中毒。酸碱失衡和电解质紊乱概述
急性肾小管坏死	存在差异	中
血容量不足导致肾灌注差，可最先导致尿素：肌酐比率升高以及钠排泄分数 (FENa)降低（该病被称作肾前性氮质血症）。纠正容量亏损后疾病可逆。如果肾灌注不足非常严重和/或持久，会导致急性肾小管坏死 (ATN)。一旦出现 ATN，就无法简单地通过恢复正常的肾灌注逆转肾损伤。恢复需要较长的时间。ATN 的特征为尿液中存在颗粒状和管状脱落物和FENa 升高。活检发现多样且不一致；通常是一种临床诊断。急性肾小管坏死
急性肾损伤	存在差异	中
这一广义术语指肾损伤，表现为急性事件后肌酐升高、尿排出量减少或肾功能衰竭。具体标准的首字母可缩写为 RIFLE（风险、损伤、衰竭、丢失和终末期肾病）。这一肾损伤的术语为分类和研究提供标准的定义，并帮助早期诊断。后一项可帮助进行尽早干预，此时干预可能更有效。[33] 急性肾损伤

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