BMJ Best Practice

案例

案例

一名 64 岁的男性，因无痛血尿前来就诊。一年前他也有类似情形，当时推测为尿路感染，应用抗生素后出血情况消退。尿线变细，一晚上夜尿两次。吸烟 45 年，每天一包。体格检查仅显示前列腺中度增大。尿液分析呈阳性，每高倍视野可见 10-15 个红细胞和 5-10 个白细胞，未检测到细菌。

其他表现

虽然男性膀胱癌发生率是女性的3倍以上，但女性保持警惕并进行适当检查尤为重要，因为可能由于诊断延误，女性膀胱癌的生存率较低。镜下血尿可能是唯一表现症状。原位癌通常表现为排尿困难和尿频，容易与前列腺炎混淆。罕见表现包括新发尿频、盆腔不适、尿液恶臭、由淋巴转移导致的下肢水肿以及腹部肿块。

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