BMJ Best Practice

一级预防

由于系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种多系统的自身免疫性疾病，病因不明且免疫紊乱复杂，至今尚无预防策略。近期的欧洲抗风湿病联盟（European League Against Rheumatism）指南建议，可以考虑将低剂量阿司匹林作为有抗磷脂抗体的 SLE 患者血栓形成和流产的一级预防。[42]

二级预防

注射疫苗对 SLE 人群有所影响。

  • 已证明破伤风类毒素、肺炎球菌和 B 型流感嗜血杆菌疫苗对系统性红斑狼疮 (SLE) 患者是安全和有效的。[137]

  • 流感疫苗也被证明是安全的，但疗效有所降低。[138]一项 meta 分析对比了 SLE 患者和健康对照者在流感疫苗免疫原性和不良反应方面的差异，得出的结论显示，SLE 患者在针对 H1N1 流行株和乙型流感病毒所产生的免疫原性与健康对照者有所不同，但针对季节性的 H3N2 株的免疫原性相似，在不良反应发生率方面，SLE 患者和健康对照者并无显著差异。[139]认为 SLE 患者针对流感疫苗所产生的免疫原性取决于病毒株。[140]

  • 一些病例报告担心接种乙肝疫苗会导致 SLE 恶化，因此不推荐使用。[141]

  • 活疫苗（带状疱疹疫苗、黄热疫苗、鼻内流感疫苗）不能使用，因为其有可能造成或加重免疫抑制。

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