欢迎访问BMJ临床实践/BMJ Best Practice

BMJ Best Practice

类风湿性关节炎

菜单  关闭

并发症

查看所有 

并发症 table
并发症	时间表	可能性
劳动能力丧失	长期	高
未经充分治疗的 RA 患者远期可见显著的不良结局。在 RA 患者使用生物制剂的综述中，在参加有偿工作方面几乎所有研究均获得阳性结果。[91]
关节置换手术增加	长期	高
未经充分治疗的 RA 患者远期可见显著的不良结局。
冠状动脉疾病增加	长期	高
除了传统的心血管危险因素外，RA 本身就是一个危险因素。
死亡率增加	长期	高
未经治疗的 RA 平均可减少 8-10 年的寿命。
Felty 综合征	长期	低
RA 的远期并发症，具备三个特征：RA、脾肿大和白细胞计数异常低下。可发生于＜1% 的 RA 患者。 Felty's syndrome
腕管综合征 (CTS)	存在差异	中
RA 可能与 CTS 的出现相关。据报告，高达 29% 的类风湿关节炎患者出现了腕管综合征（一般人群中，该数值约为 10％-20％）。据推测，主要机制可能是腕关节滑膜和腱鞘增厚导致腕管变窄。[89][90] Carpal tunnel syndrome
甲氨蝶呤相关的肝毒性和肺损伤	存在差异	低
调整剂量或停药
TNF-α 抑制剂相关的感染	存在差异	低
在治疗感染期间应停止治疗。若病情严重，应考虑停用 TNF-α 抑制剂。感染反复发作也应考虑停药。该并发症在任何时候均可发生，但更常见于治疗开始后的最初 6 个月。[86] 一项研究显示，对于早期疾病且未给予 DMARD 和/或甲氨蝶呤治疗的 RA 患者，TNF-α 抑制剂的应用并不增加严重感染和恶性肿瘤的风险。[49]
TNF-α 抑制剂相关的恶性肿瘤	存在差异	低
应停止治疗。该并发症在任何时候均可发生，但可能更常见于治疗的早期。[87][88] 一项研究显示，对于早期疾病且未给予 DMARD 和/或甲氨蝶呤治疗的 RA 患者，TNF-α 抑制剂的应用并不增加严重感染和恶性肿瘤的风险。[49]

使用此内容应接受我们的免责声明。

您没有英文内容的访问权限，如有此需求请联系我们。