BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

Coats 病(渗出性视网膜炎或视网膜毛细血管扩张症)

体征/症状

大多数单眼发病。

平均发病年龄为 6 岁。

男性多见。

检查

眼底检查:病变多呈黄色(与 RB 的灰白色相比);视网膜毛细血管扩张和动脉瘤样视网膜血管是 Coats 病的典型特征,但这在 RB 中很少见。

sdOCT 可有助于鉴别 RB 与 Coats 病。[23]

眼部超声:因钙化也可见于 Coats 病,因此有可能产生误导。

永存胎儿血管症(之前称为永存原始玻璃体增生症)

体征/症状

伴有小眼球(畸形小眼)。

检查可发现睫状突牵拉。

常伴发白内障(在 RB 中罕见)。

先天性(RB 不常见于出生时)。

检查

眼底检查和超声测量眼轴可发现永存胎儿血管症患儿眼轴短。

体征/症状

一般发生于高剂量吸氧的早产儿。

可导致完全性视网膜脱离。

检查

眼底检查:可见视网膜胶质化,不同于 RB 伴发的视网膜脱离。

眼弓蛔虫病

体征/症状

通常会导致玻璃体视网膜牵拉和眼部炎症,这在 RB 中未见。

检查

眼底检查可发现典型体征。

体征/症状

结节性硬化伴发的灰白色视网膜肿瘤。

伴有其他神经系统和皮肤改变,RB 没有这些特点。

检查

眼底检查可发现典型体征。

髓上皮瘤

体征/症状

一般为先天性,单眼发病。

以虹膜/前房/睫状体包块为特征。

可引起白内障或晶状体破裂。

检查

眼底检查可发现典型体征。

超声显示病变呈囊样改变。

体征/症状

出生时发病。

晶状体混浊少见于 RB。

检查

眼底检查发现晶状体混浊。

超声显示晶状体回声增强。

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