一名 56 岁女性 5 天前使用一个止血夹进行了针对上消化道出血的 EGD 检查和治疗。 她在首次手术后的连续 5 天持续出现黑粪和低 Hb。 第二次 EGD 探查到纵向胃裂伤,胃体到贲门无穿孔。
由佛罗里达大学的医学博士 Juan Carlos Munoz 提供
活动性出血撕裂表现为红色纵向缺损,但周围黏膜正常
由佛罗里达大学的医学博士 Juan Carlos Munoz 提供
Glasgow-Blatchford 出血评分系统
Stanley AJ, Ashley D, Dalton HR, et al. Outpatient management of patients with low-risk upper-gastrointestinal haemorrhage: multicentre validation and prospective evaluation.Lancet.2009;373:42-47
Rockall 评分系统
Tham TC, James C, Kelly M。使用 Rockall 临床评分,预测非内窥镜检查对急性非静脉曲张上消化道出血的疗效。 《Postgrad Med J. 杂志》2006;82:757-759
Mallory-Weiss 撕裂注射肾上腺素后(出血停止,使得病变部位可视化效果更佳)
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在 Mallory-Weiss 撕裂部位附近静脉注射 1:10,000 比例的肾上腺素
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放置在病变部位中心的止血夹(先前未输注肾上腺素)
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非出血性粘附凝块
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为闭合黏膜缺损而放置的三个止血夹
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诊断为先前 EGD 评估造成的胃撕裂(无穿孔)。 应用止血夹和进行紧急手术咨询来开展治疗。
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共应用了 7 个止血夹。
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16 天后,撕裂部位闭合。
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