Mallory-Weiss 撕裂

在输注加压素后持续 10 至 15 小时腹痛并不少见。

Assessment of chronic abdominal pain

再次出血通常在前 24 小时内出现，并且最常在存在危险因素的患者中出现。 内镜治疗后出血较罕见。 大多数再次出血病例描述出现在患有食管裂孔疝的老年女性中。

通常与出血的剧烈程度和严重程度以及相关冠状动脉病有关。

非典型胸痛和有冠状动脉病史的患者可能担忧心肌缺血/梗死。 需要进行严密监护，因为肾上腺素可引发潜在的心血管并发症。[64]von Delius S, Thies P, Umgelter A, et al. Hemodynamics after endoscopic submucosal injection of epinephrine in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: a matter of concern. Endoscopy. 2006;38:1284-1288.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17163334?tool=bestpractice.com CVD 患者应避免使用肾上腺素。 心肌酶（CK、CK-MB 和肌钙蛋白）和心电图监控在这种情况下可能会有用。

ST-elevation myocardial infarction

在内窥镜联合肾上腺素注射治疗期间有描述。

Hypertensive emergencies

在内窥镜联合肾上腺素注射治疗期间有描述。

Assessment of tachycardia

通常与出血的剧烈程度和严重程度相关；不过，对于早期进行了及时稳定治疗的患者，这一情况很罕见。

Assessment of shock

食管穿孔的病死率较高，仅次于迅速发展的纵隔炎和脓毒症。 胸骨后痛或上腹痛，并扩散至肩胛间，出现呼吸困难、紫绀和发热的患者应考虑食管穿孔。

为了诊断食管穿孔，传统放射学检查应为初始检查。 食管 X 光照片或 CT 扫描可能有助于确诊。 如果在 24 小时内确定损伤并治疗，可显著提高存活率。

在输注加压素期间，导管尖可能会移位并进入小血管，这可导致缺血或梗塞。 为避免这点，应经常评估导管尖情况。

初始电解质评估和快速替换在难治性呕吐患者中非常必要。