恰加斯病是由有鞭毛的原生动物寄生虫克氏锥虫引起的人兽共患病。
阅读更多克氏锥虫主要通过吸血锥蝽臭虫、输血、器官移植、经口暴露、母婴传播和实验事故的传播途径感染哺乳动物和人。
这种疾病分布于美洲大陆,其流行范围从美国南部(罕见)至阿根廷南部;人口迁移可能是此病非流行区出现疾病诊断的原因。
恰加斯病是一种慢性、易被忽视的传染病,发展并延续于贫困人群中,并有着较高的发病和死亡负担。
该病的急性期常表现为无症状。该病的慢性期可表现为心脏、胃肠、神经和非确定症状。该病的复发(以心肌炎或重度脑膜脑炎的形式)可发生于免疫功能抑制的患者。
治疗目的包括排虫、降低疾病恶化和临床表现的严重程度、以及认真管理各种临床综合征。患者遭受的心理和社会影响也必须得到解决。
恰加斯病为拉丁美洲恰加斯病流行国家中引起年轻人和有经济生产能力的成年人心脏损害的主要原因(根据伤残调整生命年损失所得)。
恰加斯病,又名美洲锥虫病,是一种由专性细胞内的有鞭毛的原生动物克氏锥虫引起的人兽共患病(一种由动物维持并由其传播给人类的疾病),其可感染人类和其他哺乳动物。[1]Coura JR, Dias JC. Epidemiology, control and surveillance of Chagas disease - 100 years after its discovery. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2009;104(suppl 1):31-40.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762009000900006&lng=en&nrm=iso&tlng=enhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19753455?tool=bestpractice.com
阅读更多临床上有急性期和慢性期两种阶段。如果不对该病急性期加以治疗,则克氏锥虫感染将发展为终身感染。该病的慢性期可表现为多种症状(非确定、心脏、胃肠和自主神经症状)。[2]Siqueira Batista R, Gomes AP, Corrêa AD, et al. Moléstia de Chagas. 2nd ed. Rio de Janeiro: Rubio;2007:248.[3]Rassi A Jr, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas disease. Lancet. 2010;375:1388-1402.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20399979?tool=bestpractice.com[4]Rassi A Jr, Rassi A, Marcondes de Rezende J. American trypanosomiasis (Chagas disease). Infect Dis Clin North Am. 2012;26:275-291.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22632639?tool=bestpractice.com对于诱导或获得性免疫抑制的患者,克氏锥虫感染可能会复发,从而导致心肌炎或重度脑膜脑炎。[5]Sartori AM, Ibrahim KY, Nunes Westphalen EV, et al. Manifestations of Chagas disease (American trypanosomiasis) in patients with HIV/AIDS. Ann Trop Med Parasitol. 2007;101:31-50.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17244408?tool=bestpractice.com[6]Cordova E, Maiolo E, Corti M, et al. Neurological manifestations of Chagas' disease. Neurol Res. 2010;32:238-244.
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[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 克氏锥虫的生命循环,恰加斯病的致病寄生虫美国佐治亚州亚特兰大疾病控制与预防中心:公共卫生图像库 ID # 3384(Alexander J. da Silva 博士/Melanie Moser,2002 年) [Citation ends].