高风险人群筛查
对无症状人群进行克氏锥虫感染筛查是对许多疾病流行国家和高风险人群疾病控制的一项重要策略。[1]Coura JR, Dias JC. Epidemiology, control and surveillance of Chagas disease - 100 years after its discovery. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2009;104(suppl 1):31-40.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762009000900006&lng=en&nrm=iso&tlng=enhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19753455?tool=bestpractice.com[35]Bern C, Montgomery SP. An estimate of the burden of Chagas disease in the United States. Clin Infect Dis. 2009;49:e52-e54.http://cid.oxfordjournals.org/content/49/5/e52.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19640226?tool=bestpractice.com[36]Moncayo A, Silveira AC. Current epidemiological trends for Chagas disease in Latin America and future challenges in epidemiology, surveillance and health policy. Mem Inst Oswaldo Cruz. 2009;104(suppl 1):17-30.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0074-02762009000900005&lng=en&nrm=iso&tlng=enhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19753454?tool=bestpractice.com传统的血清学检查(寄生虫裂解物 ELISA 或重组抗原以及免疫荧光抗体 [IFA] 检测)可被用于对被认为有患病风险的人群(例如:居住于疾病流行区的人群、旅行者、移民)进行疾病筛查。
对血液和器官捐献者进行疾病筛查
根据美国 FDA 审批标注,献血者应接受寄生虫裂解物 ELISA 检测(对恰加斯患者的敏感性为 100%,在献血者中的特异性为 99.997%)。[67]Bern C, Montgomery SP, Katz L, et al. Chagas disease and the US blood supply. Curr Opin Infect Dis. 2008;21:476-482.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18725796?tool=bestpractice.com鉴于当前在非疾病流行区有大量的拉丁美洲移民人口,对器官移植捐献者进行疾病筛查变得越来越重要,此外,多学科工作小组公布了关于器官移植受者的恰加斯病的筛查和治疗建议。[221]Chin-Hong PV, Schwartz BS, Bern C, et al. Screening and treatment of Chagas disease in organ transplant recipients in the United States: recommendations from the Chagas in Transplant Working Group. Am J Transplant. 2011;11:672-680.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-6143.2011.03444.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21401868?tool=bestpractice.com
遗传筛查
若患者的家庭成员有在疾病流行区与寄生虫接触的相似病史,则应接受检测。母亲受到感染的儿童也应接受检测。
产前筛查
应对被认为有患病风险的母亲采用传统的血清学检查以筛查疾病(寄生虫裂解物 ELISA 或重组抗原以及免疫荧光抗体检测)。在新生儿出生后 6 到 9 个月期间,其血清检测可始终为阳性。