并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
苄硝唑诱导性多发性周围神经病 |
短期 | 高 |
约有 30% 的患者经历足底区疼痛和感觉异常的多发性周围神经病。此现象最常见于治疗过程的后期。应停止治疗。这一过程是可逆的,但症状需要经过数月才能消退。此结果有剂量依赖性,且通常为轻度至中度,并可通过低剂量系统性皮质类固醇或镇痛剂进行控制。 |
||
硝呋莫司诱导的胃肠道症状 |
短期 | 高 |
发生在 30% 至 70% 的患者中。症状包括伴体重减轻的厌食、恶心、呕吐和腹部不适。 |
||
重度急性心肌炎 |
短期 | 低 |
尽管在恰加斯病急性期中常见有心脏症状,但临床上较少见有重度病例。该病致死率为 2% 至 7%。 此种炎症和细胞破坏(肌细胞和自主神经系统)的强烈过程与心包炎和心内膜炎有关。 在随访阶段,应对患者进行迅速诊断并尽快开始进行治疗。治疗应包括支持性措施和特异性治疗。 利用皮质类固醇或干扰素-γ治疗急性恰加斯病心肌炎的方案还未被建立。 |
||
重度急性脑膜脑炎 |
短期 | 低 |
可见于有先天性疾病或恰加斯病急性期的新生儿。此症的发生与心肌炎有关。预后不良。 应对此类患者进行恰加斯病特异性治疗和支持性治疗。 利用皮质类固醇或干扰素治疗急性恰加斯病脑膜脑炎的方案还未被建立。 |
||
食管破裂 |
短期 | 低 |
由累及食管的慢性消化道疾病引起。可发展为肠缺血和脓毒症。需要手术治疗。 |
||
吸入性肺炎 |
短期 | 低 |
可由累及食管的慢性消化道疾病引起。对于有重度巨食管且不接受医学治疗的患者,有可能死于营养不良和/或慢性吸入性肺炎,这两种症状可由食物的反流和误吸导致,可特别发生于睡觉期间。 |
||
慢性心肌病 |
长期 | 低 |
慢性克氏锥虫感染的患者有较高的死亡率。这是由于心脏节律紊乱和充血性心力衰竭的产生所导致。 |
||
肺栓塞 |
长期 | 低 |
常与血栓栓塞引起的慢性心脏病有关。 |
||
卒中 |
长期 | 低 |
常与血栓栓塞引起的慢性心脏病有关。 |
||
食管瘘 |
长期 | 低 |
可由累及食管的慢性消化道疾病引起。需要手术治疗。 |
||
腐蚀性食管炎 |
长期 | 低 |
可由累及食管的慢性消化道疾病引起。增加食管破裂或癌症出现的风险。 |
||
食管腺癌 |
长期 | 低 |
由累及食管的慢性消化道疾病引起。与普通人群相比,恰加斯病患者患此病的机率较高。患者需接受放疗或化疗。 |
||
恶病质 |
长期 | 低 |
体重减轻和恶病质可由重度累及食管的慢性消化道疾病引起。 |
||
乙状结肠扭转 |
长期 | 低 |
可由累及结肠的慢性消化道疾病引起。可发展为肠缺血和脓毒症。需要手术治疗。巨结肠可导致死亡,通常在出现乙状结肠扭转并不进行手术的情况下发生。 |
||
粪石 |
长期 | 低 |
可由累及结肠的慢性消化道疾病引起。 |
||
苄硝唑诱导性味觉障碍 |
长期 | 低 |
以全部或部分味觉丧失为特征。此现象较为少见,常出现于治疗过程的后期。应停止治疗。 |
||
苄硝唑诱导性骨髓抑制 |
长期 | 低 |
骨髓抑制的现象较为少见,但如果出现此现象,则应立即停用苄硝唑。通常发生于治疗开始后的第 20 至 30 天。可用皮质类固醇和重组粒细胞集落刺激因子进行治疗。[294][295] |
||
硝呋莫司诱导的 CNS 毒性 |
长期 | 低 |
症状包括烦躁、失眠、定向障碍和震颤(较少出现)。应停止治疗。 |
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台