BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

可与头部转动和非自主上肢运动相关。发作后意识模糊可能被误认为是白天嗜睡。

检查

脑电图可能显示癫痫发作的证据。脑部 MRI 可能会发现导致癫痫发作的结构性病变。

睡眠障碍性呼吸

体征/症状

夜间觉醒可能继发于睡眠障碍性呼吸。睡眠周期性肢体运动可能继发于这些觉醒之后。可能有打鼾、醒来口干和清晨头痛史。

检查

多导睡眠图将证实存在夜间低通气、呼吸暂停或用力呼吸相关的觉醒。[1]

睡眠开始

体征/症状

这些可能与睡眠期间四肢简短挛缩有关。

检查

多导睡眠图中的肌电图记录可区分睡眠开始和睡眠周期性肢体运动。

体征/症状

在快速动眼期睡眠期间,由于梦境再现可能会引发身体运动。

检查

睡眠周期性肢体运动主要出现在阶段 1 和 2 睡眠期间,整夜多导睡眠图的脑电图可证实。肌电图也可区分睡眠周期性肢体运动与快速动眼期睡眠中的其他运动。

体征/症状

该疾病的主要症状是移动双腿的冲动,伴有感觉迟钝症状,例如慢走、缓慢、麻刺感、绞痛或四肢疼痛。由于不安腿综合征症状的昼夜节律,感觉迟钝可引发失眠,进而导致睡意和疲倦增加,从而反过来增加不安腿综合征的症状。

检查

不安腿综合征的初步诊断性检查应包括血清铁蛋白水平。

体征/症状

患者通常出现疲乏、精力低下、苍白或活动时气急。铁缺乏导致的贫血者可存在对冰或非食物的不寻常渴求以及不安腿综合征。

检查

外周血涂片FBC(包括血红蛋白和红细胞压积、血小板计数、MCV、MCH、MCHC、红细胞分布宽度)、网织红细胞计数和铁检测。

体征/症状

典型主要症状包括白天过度嗜睡、不安睡眠、发作性喘息和睡眠期间呼吸暂停发作。

检查

多导睡眠图是用于诊断的确定性检测方法。

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