记录胫骨前肌的表面肌电图。运动包括持续数百毫秒的张力性活动,随后可能发生肌阵挛性抽搐性活动;初始肌阵挛性抽搐之后发生张力性活动;或数个肌阵挛性抽搐成群出现(多肌阵挛性抽搐),有时之后存在张力性活动。
如果出现一系列 4 个连续动作持续 0.5 至5.0 秒,在肌电图校准中趾背屈四分之一或以上幅度,且间隔 4 至 90 秒,则需对睡眠周期性肢体运动进行评分。[1][3]
整个晚上的 PLMS 指数(每小时睡眠中的 PLMS 次数)>5 就是病理性的。
多导睡眠图期间的脑电图记录使用 2 个“参考”电极和 6 个“探索”电极贴在头皮的额叶、中央区和枕区。来自这些电极的记录可以按睡眠不同阶段(非快速动眼期睡眠、阶段 1 到 4 和快速动眼期睡眠)和易醒程度分组。
睡眠周期性肢体运动主要发生在非快速动眼期睡眠阶段 1 和 2,并在深睡眠阶段 3 到 4 中逐步减少。
睡眠周期性肢体运动与睡眠障碍性呼吸相关,包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。运动可能在时间上与呼吸暂停紧密关联,或与呼吸暂停发作不相关。呼吸暂停是气流完全停止或接近完全停止长达 10 秒或以上,紧接着是觉醒和/或 3% 的氧饱和度降低。低通气是气流减少 50% 长达 10 秒或以上,紧接着是觉醒和/或 3% 的氧饱和度降低。[1]
呼吸障碍的评估很重要,因为这些可能是睡眠障碍的原因,并且适合采用无创通气技术治疗。
睡眠障碍性呼吸中的呼吸不规则,例如呼吸暂停和低通气
应要求排除缺铁性贫血,其可能与周期性肢体运动障碍相关。这一发现却无特异性,补铁可能无法缓解症状。
可能显示贫血
应进行检测以排除铁缺乏症。这一发现却无特异性,补铁可能无法缓解症状。
标准的诊断标准尚未确立;然而,如果血清铁蛋白<101 pmol/L(<45 μg/L 或 45 ng/mL),建议补铁。[26]
缺铁性贫血时含量低
终末期肾衰竭尿毒症可能导致周期性肢体运动障碍。
终末期肾衰竭尿毒症
Epworth 嗜睡量表是自填式问卷。要求患者评定在八种经常遇到的不同情形下入睡的可能性。每个问题的分数是从 0(在那种情形下从未打瞌睡)到 3(很有可能打瞌睡)。
得分>11 表示白天过度嗜睡。
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