BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

睡眠差

周期性肢体运动障碍常常与患者意识到的夜间觉醒相关。患者常诉睡后精神萎靡。

白天嗜睡和疲乏

周期性肢体运动障碍与清醒时主观的生理和心理健康减弱相关，伴有白天嗜睡、疲乏和工作效能低下等症状。

周期性肢体运动（多为腿部运动）

周期性肢体运动障碍中出现的肢体运动可能由患者报告，但是更多则是由床伴报告。睡在同一张床上的伴侣可能会被这些肢体运动吵醒。

其他诊断因素

常见 查看所有

年龄＞70 岁

周期性肢体运动障碍可发生于任何年龄阶段（人群患病率为 4% 至 11%）。然而患病率似乎随年龄增长而增加。

女性

男女皆可患有周期性肢体运动障碍。一项基于人群的大型研究表明女性略高。[16]

夜间再现梦境

继发性周期性肢体运动障碍发生于快速动眼期睡眠行为障碍患者：在快速动眼期睡眠期间，由于梦境再现可能会引发身体运动。

罕见 查看所有

无法抗拒的动腿冲动和下肢感觉异常

不安腿综合征患者的周期性肢体运动障碍患病率高达 80%。不安腿综合征患者可能诉无法抗拒的动腿冲动，以及下肢不适感，并在夜间或晚上加重。不安腿综合征在清醒时令人烦恼，而周期性肢体运动障碍则一般发生在睡眠期间。

打鼾

继发性周期性肢体运动障碍与睡眠呼吸暂停综合征相关。打鼾史可能有支持价值。

清晨口干

继发性周期性肢体运动障碍与睡眠呼吸暂停综合征相关。清晨口干史可能有支持价值。

头痛

继发性周期性肢体运动障碍与睡眠呼吸暂停综合征相关。头痛史可能有支持价值。

体质指数升高

继发性周期性肢体运动障碍与睡眠呼吸暂停综合征相关。体质指数升高史可能有支持价值。

停止服用苯二氮卓类或巴比妥类

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于停止苯二氮卓类和巴比妥类治疗的个体。因此，详尽的用药和娱乐性用药史很重要。

抑制神经药物用药史

继发性周期性肢体运动障碍据报告可发生于服用抑制神经药物的人。

多巴胺能药物用药史

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于服用多巴胺能药物的人。

苍白

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于贫血患者，尤其是如果与铁缺乏症相关。

铁缺乏症

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于铁缺乏症患者。在与不安腿综合征相关的周期性肢体运动障碍中，如果血清铁蛋白水平＜101 pmol/L（＜45 μg/L或 45 ng/mL）（成人正常范围是：男性45-674 pmol/L[20-300 μg/L或 20-300 ng/mL]，女性 45-337 pmol/L[20-150 μg/L或 20-150 ng/mL]）时，普遍建议补铁，这是因为当铁蛋白处于低 - 正常范围时，患者可能会出现症状。[26]证据 C

糖尿病

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于糖尿病患者。

脊髓损伤

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于脊髓损伤患者。

白天骤然发作睡眠；可能伴或不伴肌肉张力丧失。

据报道，继发性周期性肢体运动障碍可发生于发作性睡病患者。

危险因素

弱 查看所有

年龄＞70 岁

周期性肢体运动障碍可发生于任何年龄阶段（人口患病率达到 4% 至 11%）。然而患病率随年龄增长而增加。

女性

男女皆可患有周期性肢体运动障碍。一项大型基于人群的研究表明女性略高。[16]

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