罗替戈汀
对不安腿综合征进行的开放研究已经表明,长效多巴胺受体激动剂作为透皮贴剂可改善症状。[44]Oertel WH, Benes H, Garcia-Borreguero D, et al. One year open-label safety and efficacy trial with rotigotine transdermal patch in moderate to severe idiopathic restless legs syndrome. Sleep Med. 2008;9:865-873.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18753003?tool=bestpractice.com尚未开展针对原发性周期性肢体运动障碍的研究。
司来吉兰
针对原发性周期性肢体运动障碍患者的非盲临床病例系列研究发现,司来吉兰耐受性好,可减少 PLMS,但会导致睡眠效率和入睡潜伏期恶化。[45]Grewal M, Hawa R, Shapiro C. Treatment of periodic limb movements in sleep with selegiline HCl. Mov Disord. 2002;17:398-401.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11921131?tool=bestpractice.com减少睡眠周期性肢体运动:低质量证据表明,司来吉兰可减少睡眠周期性肢体运动患者总睡眠时间每小时的睡眠周期性肢体运动次数。临床系列病例研究发现,司来吉兰对患者的睡眠效率和睡眠潜伏期没有显著效果。[45]Grewal M, Hawa R, Shapiro C. Treatment of periodic limb movements in sleep with selegiline HCl. Mov Disord. 2002;17:398-401.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11921131?tool=bestpractice.com低质量的观察性(队列)研究或者受试者<200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验(RCT)。有人提出司来吉兰的作用如同白天兴奋剂。如同左旋多巴和多巴胺受体激动剂,所有其他证据均基于治疗不安腿综合征相关的 PLMS,已证实有效。[2]Garcia-Borreguero D, Ferini-Strambi L, Kohnen R, et al. European guidelines on management of restless legs syndrome: report of a joint task force by the European Federation of Neurological Societies, the European Neurological Society and the European Sleep Research Society. Eur J Neurol. 2012;19:1385-1396.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22937989?tool=bestpractice.com[5]Aurora RN, Kristo DA, Bista SR, et al. The treatment of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in adults-an update for 2012: practice parameters with an evidence-based systematic review and meta-analyses: an American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Sleep. 2012;35:1039-1062.http://www.aasmnet.org/Resources/PracticeParameters/TreatmentRLS.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22851801?tool=bestpractice.com
丙戊酸
现已有一项关于丙戊酸钠治疗 PLMD 患者的开放研究发现可减少 PLMS。[46]Ehrenberg BL, Eisensehr I, Corbett KE, et al. Valproate for sleep consolidation in periodic limb movement disorder. J Clin Psychoparmacol. 2000;20:574-578.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11001243?tool=bestpractice.com减少睡眠周期性肢体运动:一项针对 6 名患者的开放研究(低质量证据)发现,每小时睡眠的睡眠周期性肢体运动次数和睡眠周期性肢体运动相关的觉醒比例有减少的趋势。睡眠效率从 76% 改善至 88% (P = 0.003)。研究表明丙戊酸对周期性肢体运动障碍患者的睡眠巩固有长期获益。[46]Ehrenberg BL, Eisensehr I, Corbett KE, et al. Valproate for sleep consolidation in periodic limb movement disorder. J Clin Psychoparmacol. 2000;20:574-578.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11001243?tool=bestpractice.com低质量的观察性(队列)研究或者受试者<200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验(RCT)。
镁
一项针对10 名 PLMD 患者(其中 6 名与不安腿综合征相关)的开放研究发现,镁可降低这一混合病患群体的 PLMS-觉醒指数。[27]Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, et al. Magnesium therapy for periodic leg movements-related insomnia and restless legs syndrome: an open pilot study. Sleep. 1998;21:501-505.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9703590?tool=bestpractice.com减少睡眠周期性肢体运动 (PLMS)-觉醒指数:一项针对 10 名周期性肢体运动障碍患者(其中有 6 名与不安腿综合征相关)的开放临床和多导睡眠图研究(低质量证据)发现,镁治疗可显著减少PLMS-觉醒指数。[27]Hornyak M, Voderholzer U, Hohagen F, et al. Magnesium therapy for periodic leg movements-related insomnia and restless legs syndrome: an open pilot study. Sleep. 1998;21:501-505.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9703590?tool=bestpractice.com低质量的观察性(队列)研究或者受试者<200名且方法学存在缺陷的随机对照临床试验(RCT)。