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流行病学

世界卫生组织 (World Health Organization) 估计，全球有 2.57 亿人患 HBV 感染（定义为乙型肝炎表面抗原阳性）。[9]接近一半感染者位于高流行区域：东南亚（日本除外）、中国和非洲。[10][11]慢性乙型肝炎病毒感染的地理分布[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性乙型肝炎病毒感染的地理分布作者Jared Hossack博士，许可使用。 [Citation ends].在这些流行区域，8%及以上人口为慢性HBV感染者。[10]在低流行区域（例如西欧、北美、澳大利亚），2%及以下人口为慢性HBV感染者。此外，HBV终生感染风险在全球差异很大，从高流行区域的80%过渡至低流行区域的低于20%。在 2015 年，全球有 887,000 例 HBV 相关的死亡，大多数是由于并发症致死，例如肝硬化和肝细胞癌。[9]

在历史上，美国是一个低患病率地区。在发病率方面，在 2015 年，美国估计有 21,900 例新发急性 HBV 感染。[12]关于慢性 HBV 感染，美国疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 估计，美国有 850,000 人感染乙型肝炎，但该机构提示，人数可能高达 220 万。[12]未发表的 CDC 数据提示，在美国，所有慢性 HBV 感染中有一半发生在亚裔/太平洋岛民中，3/4 的感染见于在美国之外出生的人群。死亡率数据也显示，亚裔/太平洋岛民的死亡率不成比例地高。[12]

根据第二次国家健康和营养调查 (National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES II)，亚裔和太平洋岛民美国人 (Asian and Pacific Islander Americans, APIA) 在美国 HBV 感染人群总数中所占的比例被低估。此外，在这些人群中进行HBV诊疗仍面临很多困难。概括地讲，原因包括医疗服务提供者、患者自身以及医疗资源等因素导致在APIA人群中HBV相关健康差异。因此，在这些HBV感染人群中需要更有效的合理诊疗策略。[13]

美国预防工作组 (US Preventive Services Task Force) 建议在 HBV 感染流行国家出生的人群进行 HBV 检测。[14]

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