BMJ Best Practice

诊断标准

美国疾病预防控制中心 (CDC)：急性丙型肝炎 - 2016 年病例定义[49]

临床标准：

  • 疾病存在符合急性病毒性肝炎的体征或症状（例如发热、头痛、全身不适、厌食、恶心、呕吐、腹泻和腹痛）散在发作，并且有

    • (a) 黄疸，或者

    • (b) 在疾病急性期，血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 峰值水平＞200 IU/L。

实验室标准：

  • 丙型肝炎病毒抗体（抗 HCV）检测阳性

  • 丙型肝炎病毒检测试验：

    • HCV RNA 核酸检测 (NAT) 阳性（包括定性、定量或基因型检测）

    • 如果美国食品药品监督管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 已经批准 HCV 抗原检测并且可以获得，则检测结果阳性表明存在 HCV 抗原。

高度疑似病例：

  • 病例符合临床标准，并且抗 HCV 抗体检测阳性，但没有关于 HCV 核酸检测 (NAT) 阳性或 HCV 抗原检测阳性的报告，并且

  • 在 12 个月内没有发生检测结果转化，或没有关于检测结果转化的报告。

确诊病例：

  • 病例符合临床标准，并且丙型肝炎病毒检测试验（HCV NAT 或 HCV 抗原）阳性，或者

  • 已经记录到 HCV 抗体、HCV 抗原或 NAT 实验室检查结果为阴性，但之后 12 个月内，这些结果中任意一项转为阳性（检测结果转化）。

CDC: hepatitis C, acute - 2016 case definition

美国疾病预防控制中心 (CDC)：慢性丙型肝炎 - 2016 年病例定义[50]

临床标准：

  • 没有提示急性感染的临床和相关实验室证据。大多数 HCV 感染者无症状；然而，许多患者患有慢性肝病，严重程度从轻度到重度不等。

实验室标准：

  • 抗 HCV 检测结果阳性

  • 丙型肝炎病毒检测试验：

    • HCV RNA NAT 阳性（包括定性、定量或基因型检测）

    • 如果 FDA 已经批准 HCV 抗原检测并且可以获得，则检测结果阳性表明存在 HCV 抗原。

高度疑似病例：

  • 不符合临床标准或没有关于临床标准报告的病例，并且

  • 在 12 个月内没有发生检测结果转化，或没有关于检测结果转化的报告，并且

  • 抗 HCV 抗体检测阳性，但没有关于 HCV NAT 阳性或 HCV 抗原检测阳性的报告。

确诊病例：

  • 不符合临床标准或没有关于临床标准报告的病例，并且

  • 在 12 个月内没有发生检测结果转化，或没有关于检测结果转化的报告，并且

  • HCV NAT 或 HCV 抗原检测阳性。

CDC: hepatitis C, chronic - 2016 case definition

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