BMJ Best Practice

流行病学

丙型肝炎似乎在世界大部分地区均流行，但病例的分布并不均匀。 世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 的报告称，2015 年约有 175 万人新感染丙型肝炎（发病率为 23.7 例/100,000 人），使该病的感染总人数达到 7100 万（占全球人口的 1%）。 欧洲和东地中海区域的患病率最高（分别为 2.3% 和 1.5%）。[6] 不同地区、不同年龄的患者在感染的发病率、患病率及基因型方面差异较大。[7][8] 欧洲感染率从 0.5%~2% 不等；[9] 据估计，英国有 160,000 人有慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。[10] 在某些地区，患病率可能高达 5% 至 15%，且不同地区有不同的风险情况和年龄人口学特征。[11] 基因型 1 型在全球范围内最流行，占所有病例的 46%，其次是基因型 3 型 (22%) 以及基因型 2 和 4 型（各 13%）。[7]

美国估计约有 460 万人感染过丙型肝炎病毒，其中 350 万人目前处于感染状态。 新病例主要见于有注射毒品使用史的年轻白人。[12] 年发病例数已经从 20 世纪 80 年代的平均 24 万人降低到 2014 年的 30,500 人。[12][13][14] 然而，自 2010 年起，急性感染病例日益增加，2014 年的总发病率为 0.7 例/100,000 人。[12]

在英国，约有 214,000 人患有慢性丙型肝炎。英国各地的感染的患病率不一。 注射毒品仍然是感染最重要的危险因素。[10]

特定人群的患病率更高，如被监禁或被收容者。[15] 从 2006 年到 2014 年，美国育龄女性中的病例数量翻了一番，达到约 30,000 例，估计在 2011 年至 2014 年间，有 1700 名婴儿出生时携带丙型肝炎病毒 (HCV)。[16] 在全球 3670 万存活的 HIV 感染者中，230 万人存在或既往有 HCV 感染。[6]

丙型肝炎病毒感染的实际发病率可能更高，因为新发感染患者通常没有症状。[14]

预期晚期肝病患者数量及疾病负担将会大幅增加。[17] 美国 4 个研究团队对 11,000 名患者进行了研究，研究结果显示丙型肝炎病毒感染人群死亡率是未感染人群的 12 倍。[18]

使用此内容应接受我们的免责声明。