BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 54 岁的男性患者自诉一夜之间右足第一趾出现严重疼痛和肿胀。由于疼痛导致他跛行，并称是他经受的最严重疼痛（甚至盖上一层床单就会疼痛）。他之前无类似发作史。他的治疗药物仅有治疗高血压的氢氯噻嗪。他每日喝 2-3 瓶啤酒。经检查，患者为肥胖。右足第一趾肿胀、红斑、皮温增高和触痛。右足中趾触痛和皮温增高并伴轻度肿胀。

案例#2

一位 85 岁的男性患者，双手连续几天出现肿胀和严重疼痛，以致他使用助行架受限。他既往有痛风史，但是之前并没有这些症状。经检查，他体温达到 37.8℃ (100.1°F)。双手背部弥散性皮温增高、轻度红斑和凹陷性水肿。双手触痛且握拳受限。数个近端指间和远端指间关节出现多个结节，且左鹰嘴滑囊渗出和触痛伴可触及的结节。

其他表现

痛风也可能表现出急性滑囊炎，尤其是鹰嘴和髌前滑囊。慢性痛风石关节炎可能引起炎性破坏性多发性关节炎。该病通常发生于有长期发作史（平均 10 年）和尿酸水平较高的患者。慢性痛风石关节炎提示关节周围组织结节和关节炎[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性痛风石关节炎提示关节周围组织结节和关节炎改编自 BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.03.2009.1668] BMJ Group Ltd 版权所有 © 2009 [Citation ends].慢性痛风石关节炎表现为手部、肘部、腿、臀部和腹壁（箭头）结节[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 慢性痛风石关节炎表现为手部、肘部、腿、臀部和腹壁（箭头）结节改编自 BMJ Case Reports 2009 [doi:10.1136/bcr.03.2009.1668] BMJ Group Ltd 版权所有 © 2009 [Citation ends].

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