BMJ Best Practice

痛风

检查

检查

结果

检查

应始终予以考虑，但对于有把握临床确诊的患者则并非总是必要的。明确诊断，需要排除化脓性关节炎，并与假痛风（焦磷酸钙沉着病）进行鉴别。有时，较差的转送条件或取得滑液后到检查样本间存在较长时间延迟，会难以识别晶体。

应由专家（如风湿病专家或经验丰富的技术人员）检查滑液，因为商用实验室检测的单钠尿酸晶体可能不可靠。

如果分析结果未能显示这些晶体或急性炎症性关节炎的其他病因，应考虑在以后发作时再行关节穿刺。

结果

WCC 计数＞2.0 x 10^9/L（2000/mm^3 或 2000/μL；平均值 20,000/mm^3 或 20,000/μL）；旋光下强负性双折光针形晶体

检查

结果

检查

应在发作消退至少 2 周测定，因为在发作期间可能假性低或正常。

痛风患者的尿酸水平可能低于正常上限值。

结果

男性＞416 μmol/L (7 mg/dL)；女性＞360 μmol/L (6 mg/dL)

检查

手部是关节寻找痛风侵蚀的最佳部位。

结果

关节周围侵蚀（可能突出边缘或穿凿样表现）

检查

超声观察侵蚀最常见于第一跖趾关节和掌指关节。[49]

结果

侵蚀、痛风石、双轮廓线

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