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案例

案例

一名 69 岁的男性前来就诊，1 年前出现轻度动作缓慢和灵活性下降。他的字体变得更小，并且他的妻子觉得其面部表情不如以前丰富，声音也变得更加柔和。他的右手在最近几个月内出现轻微震颤，该现象是在看电视时发现的。他的症状出现得较为隐匿，但有缓慢进展。他没有其他医学疾病史，但指出在过去的 2 年内曾出现几次轻度抑郁和便秘。其查体结果显示发音过弱、面具脸、眨眼率减少、写字过小症以及右侧轻度运动迟缓和僵直。医生在他行走时注意到间歇性右上肢静止性震颤。其他检查和脑部 MRI 扫描结果正常。

其他表现

帕金森病可以有多种不同表现。静止性震颤、运动迟缓、强直和姿态不稳的基本特征在病程中可以以多种组合和顺序出现。体征和症状通常呈非对称性。运动迟缓和强直通常在病程早期以轻微形式出现。例如，手臂摆动幅度减小、拖曳小碎步步态、声音低沉、眨眼率减少、面部表情减少以及自发性活动减少，均是帕金森症的体征。抑郁、疲乏、自主神经系统功能障碍（便秘、失禁、吞咽困难）和睡眠障碍等帕金森病非运动症状甚至可能在运动症状之前出现。然而，考虑到这些症状的非特异性，其与帕金森病的关系只有在确认运动症状/体征后才能确定。

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