BMJ Best Practice

帕金森病

预后

这是一种神经退行性障碍，无法根治，也不存在疾病修饰药物。因此，病程是进行性的。单侧症状最终变为双侧。进展速率在不同患者之间有所差异，但是典型病程如下所示：

2 到 3 年内使用多巴胺能药物治疗可缓解症状。
在使用左旋多巴治疗 5 年后出现运动并发症。
最后，在多年的治疗后将出现对左旋多巴治疗抵抗的症状（例如冻结、跌倒和痴呆），这些症状将导致严重的障碍。来自悉尼的多中心、跟踪期限最长的帕金森病跟踪队列研究结果显示，认知功能障碍十分常见。[124] 认知功能障碍和其他对左旋多巴治疗反应较差的非运动症状是发病前 5 年伤残增加的主要决定因素。[125]

不同患者的病程有所差异，多数患者寿命正常。某些特征可预测较为缓慢的进展，例如震颤为主型的病例。[126]

可预测进展较快的因素：[126][127]

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