患者需要对这些情况知情。特别是出现如下情况时需要讨论:
完成推荐疗程至关重要。如果发生不良反应,应当寻求医疗帮助。
需常规监测肝肾功能
定期留取痰标本和留痰技术的必要性。
因为疾病具有传染性,患者需要短期内隔离,2 周后患者对密切接触者的传染性变得很低。
医师应告知所有多药耐药性结核病 (MDR TB) 和广泛耐药性结核病 (XDR TB) 患者,只有在证实其不具有传染性(即连续 2 次的痰培养结果为阴性)后,才能乘坐任何商业航班进行旅行。[78] MDR-TB 是指同时对异烟肼和利福平耐药,伴或不伴其他一线药物耐药的结核。XDR-TB 是指同时对异烟肼、利福平、任何一种氟喹诺酮类和三种二线注射剂(阿米卡星、卷曲霉素和卡那霉素)中的任何一种药物耐药的结核。[61]
当医师得知有传染性或潜在传染性的结核患者试图旅行或特殊情况需要乘坐商业化飞机旅行时,应当立即告知有关公共卫生部门。
当医师得知有传染性或潜在传染性的结核患者近 3 个月内搭乘过飞机旅行时,应当立即告知公共卫生部门。[79]CDC: TB
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