BMJ Best Practice

案例

案例

一名 37 岁女性因腹部绞痛和严重呕吐 2 小时到急诊科就诊，这些症状在家庭野餐后数小时出现。其他部分家庭成员也有相似症状，正在等待就诊。

其他表现

胃肠炎以呕吐为首发症状（可伴有其他症状）；常见原因为预生成毒素（金黄色葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌）、病毒（轮状病毒和/或诺如病毒）以及摄入蘑菇和重金属。非炎症性腹泻可表现为急性水样便，不伴发热或痢疾；可由多种肠源性病原体引发；而炎症性腹泻则多伴有血便和发热，可由侵袭性病原体所致。寄生虫感染较细菌感染更易导致持续性腹泻。系统性疾病通常表现为发热、乏力、关节痛或关节炎、黄疸和皮疹。神经系统可表现为感觉异常、口腔金属味、视觉障碍、幻觉、意识模糊、呼吸抑制或窘迫、支气管痉挛和颅神经麻痹。常见原因诸如肉毒中毒、非感染性病原体（包括杀虫剂和蘑菇）以及空肠弯曲菌（吉兰-巴雷综合征）。食用有毒野生蘑菇可能会突然出现严重的恶心、呕吐、腹泻和意识模糊。吸虫病的特点包括：肝胆系统症状（例如腹痛、黄疸、右上腹痛）、肺部症状（例如慢性咳嗽、胸痛、呼吸困难和咯血）或消化道症状（例如黏膜溃疡、营养不良）。[2]

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