BMJ Best Practice

诊断标准

Gleason 评分[48]

Gleason 评分用于对活检取得的前列腺肿瘤标本进行分级。活检阳性的标本根据肿瘤结构分化的程度进行 1 至 5 分的评分。

Gleason 评分将占比最高的细胞的级别作为主要级别，再把占比次高的细胞级别作为次要级别；例如，一个具有 3 级细胞和 2 级细胞肿瘤的 Gleason 评分为 5。目前 Gleason 评分在 6 分以下的患者较罕见。

  • 低级别肿瘤：Gleason 评分≤6 分

  • 中级别肿瘤：Gleason 评分 7 分

  • 高级别肿瘤：Gleason 评分 8-10 分

国际泌尿病理学会 (ISUP) 分级系统[49][50]

ISUP 分级系统基于 Gleason 评分将前列腺癌分为以下级别组：

  • 1 级：对应 Gleason 评分 ≤6

  • 2 级：对应 Gleason 评分 7 分 (3+4)

  • 3 级：对应 Gleason 评分 7 分 (4+3)

  • 4 级：对应 Gleason 评分 8 分

  • 5 级：对应 Gleason 评分 9 或 10 分

美国泌尿外科学会 (AUA) 症状指数评分[61]

此系统用作患者初始评估的症状评分工具。

该系统包括 7 个自填问卷的问题，可以比较客观地定量反映出尿路症状的严重程度。根据 AUA 症状指数，尿路症状可以分为：

  • 轻度（0-7 分）

  • 中度（8-19 分）

  • 重度（20-35 分）。

这一评分工具可以指导治疗选择，也可以作为治疗后随访的基准。[62]

前列腺疾病症状评分

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