BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

存在的危险因素

主要危险因素包括年龄大于 50 岁，黑人和有前列腺癌的家族史。

前列腺特异性抗原 (PSA) 升高

最常见的检查发现。需考虑 PSA 水平的升高与患者年龄的相关性，因为无论是否存在癌症，PSA 水平通常会随着患者年龄的增长而升高。

其他诊断因素

常见 查看所有

夜尿

低危疾病中并不常见。若出现夜尿，可能提示更高的 T 分期或良性前列腺增生。

尿频

低危疾病中并不常见。若出现夜尿，可能提示更高的 T 分期或良性前列腺增生。

排尿犹豫

低危疾病中并不常见。若出现夜尿，可能提示更高的 T 分期或良性前列腺增生。

排尿困难

低危疾病中并不常见。若出现夜尿，可能提示更高的 T 分期或良性前列腺增生。

直肠指检异常

自从 PSA 筛查已被广泛采用，直肠指检异常已不常见。

前列腺不对称、有结节。

罕见 查看所有

血尿

低危疾病中并不常见。如果出现，可能提示有更高的 T 分期或其他不相关的尿路疾病。

体重减轻或厌食症

与晚期转移性疾病相关

嗜睡

与晚期转移性疾病相关

骨痛

与晚期转移性疾病相关

可触及的淋巴结

与晚期转移性疾病相关

危险因素

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50 岁以上

在已知的前列腺癌的危险因素中，年龄是最重要的。[17]

尸检资料表明，70% 的 80 岁以上男性以及 40% 的 50 岁以上男性有前列腺癌的病理学证据。[18]

黑人

在美国，前列腺癌发病率在黑人男性中最高，但原因不明。[1] 黑人男性死于前列腺癌的概率为白人男性的两倍。[1]

北美或欧洲西北部发病率下降

北美或欧洲血统的人群中，发病率显著升高，而亚洲、非洲、中美洲和南美洲的人群患病率较低。[19]

前列腺癌家族史

一个大型病例对照研究显示，如果一级亲属中有一个前列腺癌患者，则男性患前列腺癌的概率增加 1 倍；如果有 2 个患病亲属，则此概率增加 4 倍；如果 3 个患病亲属，则此概率增加 9.9 倍。[13]

膳食脂肪含量高

高脂肪饮食可能会使前列腺癌的相对危险度增加至之前的 1.6 至 1.9 倍。[11]

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