BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

良性前列腺增生 (BPH) 患者的症状经常与较晚期前列腺癌患者的症状相似。

通常情况下,BPH 患者的前列腺有橡胶样手感,无可触及的结节。硬结往往提示恶性肿瘤。

检查

前列腺活检阳性结果是鉴别前列腺癌与 BPH 的敏感性最高和特异性最强的检查方法。

慢性前列腺炎

体征/症状

慢性前列腺炎症状可以持续 3 个月以上至数年,症状包括尿频、尿痛、男性性交障碍以及(偶尔)血精。后者必须与前列腺癌鉴别。

检查

前列腺液的显微镜检查发现白细胞时,提示存在炎症。慢性前列腺炎时血清前列腺特异性抗原 (PSA) 通常轻度升高。如果临床高度怀疑慢性前列腺炎,可以先应用一段时间的抗生素,重复 PSA 检测评估治疗反应,之后再决定是否建议进行前列腺活检以排除前列腺癌。

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