BMJ Best Practice

监测

随访应做到早期发现局部复发和转移，以及发现第二处原发皮肤黑素瘤。因为高达8%的患者将发生第二处原发黑素瘤。[171][172]

对于IA期患者，至少每年间断采集病史及体检一次，尤其要注意淋巴结。既往患有黑素瘤的高危患者后续应至专科门诊就诊，并行全身拍照及皮肤镜检查。[173]任何新的或变化的、或者违反任何 ABCDE（病变的不对称、边界不规则、颜色变化、直径＞6 mm、演变）规则的皮肤病损，应视为可疑，并应由皮肤科医生或经过培训的专业人员进行评估、或切除并进行组织学检查。

对于IB~III期的黑素瘤，应前3年每3~6个月进行一次完整的病史询问和体格检查，之后两年内每4~12个月检查一次，再之后每年一次。[174]

对于黑素瘤患者常规随访仍然缺乏筛选、实验室和影像学检查方面的共识。以前一直提倡所有患者均应定期行胸部X片检查（CXR）和血清LDH。然而，这些检查对局限性黑素瘤的检出率极低，且假阳性率较高。[59]通常借助细针穿刺检查肿大的淋巴结及其他临床上可疑的团块。[175]

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