急性髓性白血病

一种主要发生在老年人中的危及生命的疾病。

存在许多亚型，其中的急性早幼粒细胞白血病应受到特异性治疗。

典型的特征为外周血中存在异常原始细胞，并且正常造血作用有所降低。需要进行骨髓活检来确诊。骨髓细胞中存在的原始细胞≥20%，可证实诊断。

细胞遗传学异常有重要的预测价值，并且可影响患者的治疗。

大多数患者接受诱导化疗、巩固和维持治疗。造血干细胞移植也可用于某些特定患者。

快速鉴别急性早幼粒细胞白血病至关重要，因为该病相关的凝血障碍可能会危及生命。

虽然大多数患者可达到完全缓解，但高复发率仍可导致较差的总生存率。

急性髓性白血病 (acute myeloid leukaemia, AML) 是一种由骨髓、外周血或髓外组织中髓样原始细胞克隆性扩增导致的疾病。至少存在 20% 的骨髓原始细胞即可确诊。[1]Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127:2391-2405.http://www.bloodjournal.org/content/127/20/2391.long?sso-checked=truehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27069254?tool=bestpractice.com依据存在特异性克隆性细胞遗传学异常，例如 t(8;21)(q22;q22)、inv(16)(p13;q22)、t(16;16)(p13;q22) 和 t(15;17)(q22;q12)，也可以诊断为 AML，无论原始细胞的计数如何。AML 可能为新发疾病或继发于已有的血液系统疾病，例如骨髓增生异常综合征 (myelodysplastic syndrome, MDS)。[1]Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016;127:2391-2405.http://www.bloodjournal.org/content/127/20/2391.long?sso-checked=truehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27069254?tool=bestpractice.com

急性早幼粒细胞白血病 (acute promyelocytic leukaemia, APML) 是 AML 的一种类型，具有独特的细胞学及临床特征。APML 的典型表现为白细胞计数正常、双叶核、原始细胞内含有大量颗粒和束状奥氏小体。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性早幼粒细胞白血病患者的外周血涂片显示早幼粒细胞增多，一些有束状奥氏小体由 Drs K. Raj 和 P. Mehta 提供；经患者同意后使用 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 急性早幼粒细胞白血病患者的外周血涂片显示早幼粒细胞增多伴有双叶核及奥氏小体束由 Drs K. Raj 和 P. Mehta 提供；经患者同意后使用 [Citation ends].