BMJ Best Practice

案例

案例

一名 58 岁的男子到其初级医疗卫生医生处就诊，主诉疲劳感日益增加，且有腿部瘀斑。他还主诉有骨痛。无既往疾病。经检查发现，患者发热且面色苍白，胸骨和胫骨上有骨压痛感，并且腿部有瘀点。未触及肿大淋巴结。他的左侧肺基底部有捻发音。肝、脾均未扪及。

其他表现

AML 的其他表现包括肝脾肿大或淋巴结病。肿瘤与牙龈肿大、皮肤绿色瘤、软组织或脑膜白血病浸润一起出现的情况可能不太常见。在 AML 中，凝血功能障碍较为常见，而在急性早幼粒细胞白血病 (acute promyelocytic leukaemia, APML) 中，弥漫性血管内凝血 (DIC) 较为常见。

在大约 10% 的患者中可见白细胞计数升高（白细胞计数＞100,000/μL），因而诱发了一些并发症，例如肿瘤溶解综合征、中枢神经系统受累和白细胞淤滞。[2]这些都是医疗紧急情况，需要立即治疗。

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