无症状人群
对无症状人群的筛查不起作用。
骨髓衰竭综合征
由于 AML 和继发性恶性肿瘤的风险,就骨髓增生异常综合征 (MDS) 或 AML 的进展而言,先天性骨髓衰竭综合征患者,例如范可尼贫血、Kostmann 综合征和 Diamond-Blackfan 贫血,会从常规 FBC 筛查中获益。[30]Sieff CA, Nisbet-Brown E, Nathan DG. Congenital bone marrow failure syndromes. Br J Haematol. 2000;111:30-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11091180?tool=bestpractice.com
再生障碍性贫血
建议应定期随访再生障碍性贫血患者,以检测是否发生克隆性疾病,例如阵发性睡眠性血红蛋白尿、MDS 或 AML。[52]Marsh JC, Ball SE, Cavanagh J, et al; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and management of aplastic anaemia. Br J Haematol. 2009;147:43-70.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2141.2009.07842.x/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19673883?tool=bestpractice.com如果血细胞计数或血液涂片上的形态学有所变化,应适当进行骨髓穿刺或活检、细胞遗传学检测和免疫表型检测来进行进一步检查。
骨髓移植受者以及接受化疗和/或放疗的患者
由于继发恶性肿瘤风险的升高,包括 AML,因此如果怀疑 AML,则建议定期监测 FBC 和外周血涂片以及进行早期骨髓检查。[53]Rizzo JD, Wingard JR, Tichelli A, et al. Recommended screening and preventive practices for long-term survivors after hematopoietic cell transplantation: joint recommendations of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, Center for International Blood and Marrow Transplant Research, and the American Society for Blood and Marrow Transplantation (EBMT/CIBMTR/ASBMT). Bone Marrow Transplant. 2006;37:249-261.http://www.nature.com/bmt/journal/v37/n3/full/1705243a.htmlhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16435004?tool=bestpractice.com