案例
案例#1
一名 55 岁男性出现左手麻刺感和双下肢感觉缺失。患者有近 6 周内体重减轻 5 kg 和反复发热的病史。检查显示累及腓总神经和左侧桡神经的多发性单神经炎。检验结果提示，正细胞正色素性贫血（血红蛋白 93 d/L [9.3 g/dL]），中性粒细胞增多（白细胞计数 11.5 x 10^9/L [11,500/μL]），肌酐升高 (2.48 mg/dL)，炎症标记物升高（红细胞沉降率 89 mm/小时，Ｃ 反应蛋白>15.2 nmol/L [1.6 mg/L]），但尿沉渣正常。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA) 检测呈阴性，无乙型肝炎感染的证据。患者血压为 193/103 mmHg。腓肠神经活检显示透壁性血管炎性细胞浸润（巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞同时存在），以及局灶性和节段性坏死性血管炎伴纤维素样坏死。肾血管造影显示有多处动脉瘤。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肾血管造影显示动脉瘤形成，是结节性多动脉炎的典型特征由 Raashid Luqmani 博士提供 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 肾血管造影显示有动脉瘤和微动脉瘤由 Loic Guillevin 博士提供 [Citation ends].
案例#2
一名 44 岁女性患者出现腹痛、发热和体重减轻 3 个月。腹痛性质为绞痛，通常饭后 30 分钟发作。腹部检查无异常。患者下肢广泛分布紫癜性病变。血液检查显示炎性标记物升高（红细胞沉降率 93 mm/小时，C 反应蛋白>15.2 nmol/L [1.6 mg/L]）和转氨酶升高 (ALT 300 U/L)。ANCA 检测呈阴性。乙型肝炎 e 抗原 (HbeAg) 和乙型肝炎表面抗原 (HbsAg) 阳性，乙型肝炎 DNA 升高。肝脏超声检查结果正常。紫癜性病变处的全层皮肤活检报告显示中等血管的节段性坏死性血管炎伴有纤维素样坏死。肠系膜血管造影显示肠系膜上、下动脉多处血管瘤。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 紫癜性皮疹是常见的特征。由 Loic Guillevin 博士提供 [Citation ends].
其他表现
因缺血性睾丸炎引起的睾丸痛是结节性多动脉炎 (PAN) 的一个典型特征，但临床上较少见。 由于肠道、肝脏、脾脏或胰腺梗阻，可导致外科急腹症症状。 心肌梗死、缺血性心脏病、视神经缺血以及女性产道缺血并发症有可能发生但并不常见。
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