BMJ Best Practice

监测

以首次评估的伯明翰血管炎活动评分 (BVAS)[108] 为基线,结果表明基线 BVAS 高值提示结局较差。[18][54] 应在基线处评估BVAS,然后前 3 个月每月一次,之后每 3-6 个月一次。它可用于评估一段时间的疗效。大于 0 的评分表明有疾病活动;0 评分表明疾病缓解。

应在疾病初期、6 个月时及每年采用血管炎损伤指数 (VDI) 监控疾病进展情况。[116] 应在前 3 个月每月对患者进行评估,之后根据疾病活动度每 3-6 个月一次。[58]

根据器官受累情况,应包括临床评估、实验室评估和各类检查。[58] 根据标准方案,环磷酰胺、硫唑嘌呤和其他免疫抑制剂治疗时应定期血尿检查。[58] 随访中血管造影术复查并不常规应用,因为研究已发现临床特征的改善与动脉瘤的消退有对应关系。[19][117]

女性患者在环磷酰胺治疗之后应该每年进行宫颈涂片检查,持续 3 年时间。[58][118]

建议每年进行流感疫苗接种。[114] 如果抗体水平较低,则应进行肺炎球菌疫苗接种。[114] 停用环磷酰胺治疗 3 个月后,才可进行活性疫苗接种。

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