BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 60 岁亚洲男性，长时间慢性乙肝病史合并有肝硬化，因腹胀、眼睛发黄、右上腹痛、食欲降低、体重下降和数星期的睡眠不佳而前来就诊。体格检查发现该男性呈恶病质表现同时合并黄疸、肝掌、腹水、右上腹可触及的包块和扑翼样震颤。

案例#2

一位 55 岁黑人男性，既往有静脉注射毒品、严重酗酒和慢性丙型肝炎合并肝硬化的病史，因血清甲胎蛋白升高至 200μg/L(200 ng/ml)，腹部超声发现肝脏 2 cm 肿物前来就诊。体格检查显示肝掌、双下肢水肿和腹水。

其他表现

大部分患者没有症状并且肝硬化代偿良好。肝癌也可在没有慢性肝病的患者中发生。这些患者一般以右上腹腹痛就诊。

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