BMJ Best Practice

一级预防

建议对所有可能感染 HBV 的儿童和成人进行乙型肝炎疫苗免疫接种，这将有助于防止肝炎相关性肝癌的发生。证据 C潜在的慢性肝病应妥善治疗和避免过度饮酒，以避免肝硬化和继发肝癌的发生。通过筛查献血者、在健康医疗时预防血液污染、减少注射吸毒的丙型肝炎病毒传播来预防丙型肝炎病毒 (HCV) 感染是非常重要的。家庭筛查、早期诊断和纠正铁过量来预防血色素患者发生肝纤维化也是非常重要的措施，可预防这类患者肝癌的发生。

二级预防

有确凿的证据证实针对乙型或丙型肝炎有效的抗病毒治疗能够减少肝癌的风险（但并不能消除）。[104][105]

乙型肝炎 (HBV) 或丙型肝炎相关性慢性肝病的患者在肝切除或肝移植后应考虑对合并疾病针对性的治疗以预防肝癌复发。因乙型肝炎相关肝癌行肝移植的患者应该继续乙型肝炎免疫球蛋白和核苷/核苷酸类似物治疗以减少移植物感染和防止将来肝癌的复发。然而，现在有良好的证据证明，耐药风险非常低的新一代核苷/核苷酸类似物可有效预防移植肝肝炎，无需使用乙型肝炎免疫球蛋白，即可获得极佳长期结局。[106]

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