风湿热

在所有风湿热患者中，约 30%-50% 将发生风湿性心脏病，如果初始发作严重，或至少有一次复发，则该风险增加至 70% 以上。风湿性心脏病通常累及二尖瓣，但主动脉和二尖瓣复合病变也可以发生。可通过常规随访发现，或者当患者出现呼吸困难或运动耐量下降时发现。瓣膜损伤的程度可以通过超声心动图进行监测，可能需行瓣膜修补术或置换术。年轻患者首选二尖瓣修复术，因为置换的组织瓣膜最多仅能维持 15 年。另一种替代方案是使用金属瓣膜，但需要终身抗凝治疗。