检查
首要检查
红细胞沉降率 (ESR)
世界卫生组织的标准只将 ESR 升高或白细胞计数作为急性期反应物。琼斯标准只包括 CRP 或 ESR 升高。[2]
澳大利亚数据发现，在确诊的急性风湿热（不包括舞蹈病）患者中，CRP 和 ESR 通常升高，而白细胞计数通常不升高。[55] 相比之下，＜4% 的患者血清 CRP 水平＜28.57 nmol/L (＜3 mg/dL) 且 ESR＜30 mm/小时。[52][55]
≥60 mm/小时（低风险人群）或≥30 mm/小时（中-高风险人群），为炎症标志物升高（次要标准）的证据。
C 反应蛋白 (CRP)
世界卫生组织的标准只将红细胞沉降率 (ESR) 升高或白细胞计数升高作为急性期反应物。琼斯标准只包括 CRP 或 ESR 升高。[2]
澳大利亚数据发现，在确诊的急性风湿热（不包括舞蹈病）患者中，CRP 和 ESR 通常升高，而白细胞计数通常不升高。[55] 相比之下，＜4% 的患者血清 CRP 水平＜28.57 nmol/L (＜3 mg/dL) 且 ESR＜30 mm/小时。[52][55]
≥28.57 nmol/L (≥ 3 mg/dL) 为炎症标志物升高的证据（次要标准）。
白细胞计数
世界卫生组织的标准只将红细胞沉降率 (ESR) 升高或白细胞计数升高作为急性期反应物。琼斯标准只包括 CRP 或 ESR 升高。[2]
澳大利亚数据发现，在确诊的急性风湿热（不包括舞蹈病）患者中，CRP 和 ESR 通常升高，而白细胞计数通常不升高。[55] 仅有 25% 的急性风湿热患者白细胞计数超过 15×10⁹/L，仅有 7% 的患者计数超过 20×10⁹/L。作者不建议将白细胞计数升高作为急性期反应指标。
可能升高，但不推荐作为次要标准
血液培养
有帮助，对于发热患者，可用于排除菌血症。骨关节感染和感染性心内膜炎的表现可能与急性风湿热相似。
无病原体生长
心电图
PR 间期随着年龄的增长而增加；因此，使用年龄标准化数值是重要的。
一些健康者有良性和偶发性一级心脏传导阻滞，但是在其他临床特征不明确的情况下，2-3 周方能好转的PR 间期延长，可能是一种有用的诊断特征。Ⅰ 度心脏传导阻滞有时会导致交界性节律，且心率通常与窦性心率相似。Ⅱ 度、甚至完全阻滞（也被称为高度房室传导阻滞）不太常见，但也可能发生。在美国，急性风湿热复燃时，32% 的患者有房室传导异常，通常为 PR 间期延长。[9]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ECG 显示急性风湿热性心脏传导阻滞Aust N Z J Med. 1996 Apr; 26 (2): 241-2；获准使用 [Citation ends].
PR 间期延长是急性风湿热的一个次要标准
胸部 X 线检查
对所有疑似全心炎的患者应进行胸部 X 线检查。胸部 X 线可见急性风湿热的心脏扩大和/或充血性心力衰竭，由继发于瓣膜炎的严重瓣膜功能障碍导致。在出现明显心脏扩大的情况下，也应考虑心包积液。[63]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 X 线检查显示风湿热中由急性全心炎导致的双心室心力衰竭Lancet. 2006 Jun 24; 367 (9528): 2118；获准使用 [Citation ends].
可能表现为心腔扩大和充血性心力衰竭
超声心动图
超声心动图提高了临床诊断的特异性（例如，怀疑的二尖瓣反流实际上可能是超声心动图所示的血流杂音甚至先天性心脏病）。[50]
它也可以提高敏感性，例如对亚临床心脏炎现象（超声心动图可发现病理性反流而无临床表现）的识别得到了增加，约 17% 的急性风湿热患者发生亚临床心肌炎。[58][59][64][65]
除了提高敏感性和特异性，超声心动图还可以更准确地对全心炎的严重程度进行分级以及评估心脏大小和功能。
解读风湿热患者的超声心动图需要大量的专业知识。
已有发布的代表风湿性全心炎特征的形态学和多普勒表现的描述。[2]
可能显示二尖瓣和/或主动脉瓣的形态学变化；反流的严重程度（二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣）；如果存在心包炎，可显示心包积液
咽培养
所有急性风湿热患者均应接受咽培养。然而，<10% 的咽培养结果显示 A 族链球菌阳性，[60] 反映了该病本质上是感染后发病；A 族链球菌通常在发病前已经被清除。
β-溶血性 A 族链球菌生长
A 族链球菌抗原快速检测
如果可行，可以进行快速抗原检测；然而，来自新西兰的数据表明，与咽部培养相比，某些检测可能不尽人意。[66]
阳性
抗链球菌血清学检查
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