风湿热

通常只有一个关节受累；非游走性；患者呈中毒外貌。

滑液抽出物革兰氏染色阳性。

抽出物微生物培养阳性。

血液中及滑液的显微镜检查显示白细胞计数升高。

血培养可能呈阳性。影像学检查可能显示感染特征（例如，滑膜信号增强、骨膜积脓、髓内脓肿）。

关节受累持续数周，可能有小关节受累。可能不会出现关节痛；可能出现眼部炎症。全身型浅粉色皮疹。可能存在其他全身性症状，例如浆膜炎。

结缔组织检测阳性，例如阳性类风湿因子、抗核抗体、抗双链 DNA 抗体和抗环瓜氨酸多肽（抗 CCP）免疫球蛋白 G。

既往病毒性或胃肠道疾病史。

传染性疾病血清检测阳性（巨细胞病毒、EB 病毒、耶尔森菌、乙型肝炎或丙型肝炎、细小病毒、流感）。

在青年人中，尿培养/核酸扩增试验可能提示近期淋病或衣原体感染。

只适用于莱姆病流行地区人群。早期莱姆病的特征是逐渐扩大成环状皮疹，中央突出（游走性红斑）。而后，莱姆病会引起流感样症状；急性神经系统疾病，包括颅神经麻痹；通常累及膝部的关节炎；心脏传导阻滞。

伯氏疏螺旋体血清检查阳性（可能需要 4-6 周才能形成血清学反应）或聚合酶链反应 (PCR)，以及莱姆病流行区和蜱暴露史。

家族史；贫血症状和体征；通常不发热，除非因感染引起骨危象。可能累及小关节、背部、指趾炎（整个手指/脚趾的痛性炎症）。

血涂片显示贫血和镰状细胞。

脓毒症征象。心内膜炎（Janeway 病变、Osler 结节和甲床下线状出血）的外周性红斑在儿童中相对罕见。

血培养发现导致心内膜炎的病原体。

超声心动图可能显示瓣叶赘生物、心内脓肿。

病史可能包括嗜睡、体重减轻、盗汗和骨痛。可能出现瘀伤或自发性出血。

血涂片可以见到原始细胞。贫血或血小板减少。

第一掌指关节经常受累；疼痛剧烈，受累关节处皮肤呈红色鳞片状。

滑液的偏光显微镜检查显示存在痛风石。

尿酸水平升高。

其他方面正常的孩子；安静的杂音；不是单纯的舒张期杂音。

超声心动图正常。

心脏听诊可闻及收缩中期喀喇音。

超声心动图显示，在/邻近收缩期末，二尖瓣的一个或者两个瓣叶特征性地向左心房内翻腾样凸出。

杂音可能不是二尖瓣和/或主动脉功能不全的特征。婴儿时期可能就出现过杂音。

超声心动图显示异常。

无发热；可能无症状。

超声心动图显示左心室肥厚且无心腔扩大。

通常在病毒性疾病之后；胸痛和呼吸短促是常见的表现。

肌钙蛋白和肌酸激酶升高。

心电图可能显示马鞍形 ST 段或 T 波改变。

心脏 MRI 显示心肌炎症。

心脏肌肉活检可显示心肌炎症。

可能通过聚合酶链反应 (PCR) 在心脏组织上检测到病毒病原体。

胸膜炎性胸痛；听诊有心包摩擦音。

超声心动图可能显示心包积液。

颊部蝶形皮疹；通常累及手部和腕部的关节疼痛；肾脏受累常见，可能患有贫血。

结缔组织检测阳性，例如抗核抗体、抗 dsDNA 抗体和抗 Smith 抗体阳性。

最近摄入药物史；非法药物使用。

药物筛查，包括苯妥英、阿米替林和甲氧氯普胺。

肝脾肿大和 K-F 环；可能有家族史。

铜蓝蛋白水平降低，基因检测。

24 小时尿铜排泄量。

可以是运动抽动或发声抽动；没有发热或任何其他的急性风湿热体征。

精神病学评估可能揭示潜在的原因。

癫痫发作、头痛、发热；有时有畏光及颈强直。

脑电图可能显示颞叶改变。

脑部 MRI：特点取决于脑炎的原因，但可能包括颞叶出血或白质病变。

对脑脊液行聚合酶链反应，以检测病毒 DNA/RNA。

症状范围较广，取决于疾病的严重程度；特征包括难以维持姿势、剪刀步态、癫痫发作和学习困难。长期慢性疾病特征。

临床诊断。CT 可能有助于发现大脑出血，MRI 有助于发现年龄较大儿童的脑白质变化。

相关症状可能有：体重减轻、抑郁、面部抽搐、快速动眼障碍和痴呆。如果父母中的一方受累，则更有可能发生。

基因检测（三核苷酸重复序列）。

可能有头痛，通常在早晨更严重，伴有或不伴有呕吐；可能有视盘水肿；可能有颅神经受累。

脑部 CT/MRI。

心动过速、震颤、体重减轻。

眼部体征：眼球突出、上睑迟落和回缩、眼球突出。

甲状腺功能检测；在原发性甲状腺功能亢进时，甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3) 水平通常升高，并伴有促甲状腺激素 (thyroid-stimulating hormone, TSH) 抑制。继发性甲状腺功能亢进将表现出 TSH 水平升高。