BMJ Best Practice

筛查

对高风险地区的无症状人群进行筛查（也被称为主动发现病例）可能会发现轻度风湿性心脏病患者，他们可以从二级预防中得到最大获益。[73] 世界卫生组织 (WHO) 制定了基于听诊的标准筛查方案且重点针对学龄儿童的筛查。[74] 在这些早期筛查计划中，推荐对疑似病理性杂音病例进行超声心动图随访检查。然而，2007 年在柬埔寨和莫桑比克进行的一项具有里程碑意义的研究表明，超声心动图比心脏听诊更敏感，更具特异性，并且检测出风湿性心脏病的几率比单独听诊高 10 倍。因此，作者们认为应最先进行超声心动图检查。[75] 此后进行的多项研究均采用了超声心动图筛查。[76] 关于依据超声心动图诊断风湿性心脏病的标准化指南由专家组于 2012 年制订并发布。[50] 有关超声心动图检测风湿性心脏病患儿的预后数据正在不断涌现；然而，超声心动图筛查目前仍为正在进行中的研究课题，而非受到推荐的公共卫生干预措施。[77]

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