BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名21岁的大学生,平时活动量较大,既往体健,在打篮球比赛1h的时候突然出现了意识丧失。旁观者立即给予了心肺复苏。急救人员到达时,他的意识已经恢复。他家族史中父亲和奶奶有明显的心脏杂音。体检发现收缩期喷射性杂音,从卧位改变称直立位时,杂音增强,蹲位时杂音消失。

案例#2

一位60岁的女士在过去的2个月中出现了进行性活动后胸闷。无其他病史,没有缺血性心脏病的危险因素。家族史中有一个表兄在年轻时猝死。体检发现颈静脉a波,心尖部收缩期双重搏动。没有明显杂音。可闻及第4心音。其他的检查均显示正常。

其他表现

其他常见症状包括:胸痛、心悸、体位性晕厥、有猝死心肺复苏史、乏力。[2]患者可没有临床症状,仅在家系筛查中确诊。

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