对于有明显 HCM 症状的患者,劳力与心源性猝死的关系:来自观察性研究的中等质量证据表明,由于心源性猝死与劳力有关,因此有明显 HCM 症状的患者应避免高强度的竞技运动。[55]Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, et al. American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 2003;24:1965-1991.http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/24/21/1965.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585256?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
对于有明显 HCM 症状的患者,劳力与心源性猝死的关系:来自观察性研究的中等质量证据表明,由于心源性猝死与劳力有关,因此有明显 HCM 症状的患者应避免高强度的竞技运动。[55]Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, et al. American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 2003;24:1965-1991.http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/24/21/1965.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585256?tool=bestpractice.com
存在心源性猝死强危险因素的患者出现植入型心律转复除颤器 (ICD) 适当放电率:来自观察性研究的中等质量证据表明,有心脏停搏、室性心动过速和其他猝死强危险因素史的患者出现的 ICD 适当放电率更高。[58]Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities. J Am Coll Cardiol. 2008;51:e1-e62.http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=1138927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18498951?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
存在心源性猝死强危险因素的患者出现植入型心律转复除颤器 (ICD) 适当放电率:来自观察性研究的中等质量证据表明,有心脏停搏、室性心动过速和其他猝死强危险因素史的患者出现的 ICD 适当放电率更高。[58]Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC/AHA/HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities. J Am Coll Cardiol. 2008;51:e1-e62.http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleID=1138927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18498951?tool=bestpractice.com
心肌切除术的症状缓解作用和对 LV 流出道压力梯度的改善作用:来自观察性研究和系统评价的中等质量证据表明,HCM 患者接受心肌切除术可降低 LV 流出道压力梯度、缓解症状和降低并发症发生率。[62]Ramaraj R. Hypertrophic cardiomyopathy: etiology, diagnosis, and treatment. Cardiol Rev. 2008;16:172-180.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18562807?tool=bestpractice.com[55]Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, et al. American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 2003;24:1965-1991.http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/24/21/1965.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585256?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
心肌切除术的症状缓解作用和对 LV 流出道压力梯度的改善作用:来自观察性研究和系统评价的中等质量证据表明,HCM 患者接受心肌切除术可降低 LV 流出道压力梯度、缓解症状和降低并发症发生率。[62]Ramaraj R. Hypertrophic cardiomyopathy: etiology, diagnosis, and treatment. Cardiol Rev. 2008;16:172-180.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18562807?tool=bestpractice.com[55]Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, et al. American College of Cardiology/European Society of Cardiology clinical expert consensus document on hypertrophic cardiomyopathy. Eur Heart J. 2003;24:1965-1991.http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/24/21/1965.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14585256?tool=bestpractice.com
死亡风险:一项包括 200 余例 HCM 患者的研究的低质量证据表明,存在纤维化是死亡的强独立预测因素。[28]Bruder O, Wagner A, Jensen CJ, et al. Myocardial scar visualized by cardiovascular magnetic resonance imaging predicts major adverse events in patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010;56:875-887.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20667520?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
死亡风险:一项包括 200 余例 HCM 患者的研究的低质量证据表明,存在纤维化是死亡的强独立预测因素。[28]Bruder O, Wagner A, Jensen CJ, et al. Myocardial scar visualized by cardiovascular magnetic resonance imaging predicts major adverse events in patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010;56:875-887.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20667520?tool=bestpractice.com